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5 年後: 新型コロナウイルス感染症後の世界のセキュリティ
人生が前後に分かれる瞬間があります。非常に重要なことが起こり、世界とその中での自分自身の認識方法が永久に変わります。
私たちの多くにとって、2020 年 3 月 11 日はそのような瞬間の 1 つです。それは、世界保健機関 (WHO) のテドロス事務局長が新型コロナウイルスをパンデミックと宣言した日です。
株式市場は急落し、ドナルド・トランプ米大統領はヨーロッパからの渡航を禁止し、全米バスケットボール協会（NBA）は追って通知があるまでシーズンを中断した。
同時に、セキュリティ担当者は従業員と組織を保護するための対策を講じるために 24 時間体制で取り組んでいました。パンデミック宣言の5周年を前に、セキュリティ管理さまざまなセキュリティ専門家や医療専門家と話をして、新型コロナウイルス感染症のパンデミックの経験がどのように彼らを形作ったのか、そしてそれがリスク管理と緊急事態への備えの将来にとって何を意味するのかを理解しました。
パートナーシップが最優先事項です
企業の中でも、世界的な航空宇宙企業ボーイングは大手です。同社は 65 か国で 170,000 人以上の従業員を擁し、150 か国以上の顧客に航空宇宙サービスを提供し、民間航空機、防衛製品、宇宙システムの設計と製造を行っています。
デイブ・コメンダット氏は、新型コロナウイルス感染症のパンデミック中も含め、ボーイング社で最高セキュリティ責任者を15年間務めた。彼は、2020年1月の組織会議でこの病気について初めて話したことを覚えている。その直後、747、767、777、787型機を生産する世界最大の製造拠点であるボーイング・エバレット工場の南40マイルにあるワシントン州シアトルで新型コロナウイルス感染症の感染者が確認された。
同社は危機管理チームの規模を拡大し始め、これは医療上の緊急事態だったため、コメンダット氏はボーイング社の最高医事責任者であるローラ・ケイン博士と共同で取り組みを主導した。 チームには、コミュニケーション、人事、法務、設備、および 3 つの事業部門の代表者も参加していました。
「最終的にどのような決定を下さなければならなかったとしても、それは会社に影響を与えることになるでしょう」とコメンダット氏は説明します。 「リソースの観点からでも、働き方の観点からでも、従業員や顧客に対して社内外で何を伝えるか、これらすべてが影響を及ぼしました。」
最大の懸念点の 1 つは、ボーイング社の従業員にどのような影響があるかでした。
「バーチャルで作業しながら飛行機を作ることはできません」とコメンダット氏は付け加えた。人々は病気になること、同僚に病気を広めること、そして家族を病気にする可能性を心配していたので、職場に報告し続ける必要性は当然、ある程度の不安を生み出しました。 「職場にいるか自宅で座っているかに関係なく、一定レベルの不安とストレスがあり、私たちはそれを管理し、人々に落ち着きを与えるために可能な限り最良の情報を伝えようと努めていました。」
コミュニケーション活動の重要な要素は、社内に医務官を置くことでした。ボーイングは、この病気について平易な言葉で伝えるケインの能力を活用して、新型コロナウイルス感染症に関する電子メール、ウェビナー、その他のコミュニケーションの制作を開始しました。
「米国政府から出されるさまざまな変化が何を意味するのか、なぜこれらの変化が起こったのか、そして健康の観点からどのような影響があるのかを説明するとき、彼女はとても穏やかな雰囲気を持っていました」とコメンダットさんは言う。 「多くの場合、この分野で会社が行っていることのスポークスマンとして彼女がいることは非常に貴重でした。会社の意思決定を支援する医療専門家がチームにいることにより、従業員に落ち着きと自信が生まれたと思います。」
職場にいるか家で座っているかに関係なく、ある程度の不安とストレスがあり、私たちはそれに対処しようとしていました。
さらに、法務部門、コミュニケーションチーム、施設担当者との連携が重要だったとコメンダット氏は言う。ボーイングはさまざまな管轄区域で事業を展開しており、その多くはパンデミックが続く中、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）緩和策に対する要件が大きく異なっていた。法務チームはそれらの要件を検討して会社のポリシーと整合させることができ、コミュニケーションチームはそれらの要件を説明するメッセージの作成を支援することができ、施設チームはボーイング社が操業を継続できるように消毒と物理的距離に関する要件が確実に満たされていることを確認するために働きました。
「そのような統合的で協力的な、ボーイング 1 社によるアプローチがなければ、私たちが行ったことは達成できなかったでしょう」とコメンダット氏は言い、同社はここで特別なものではなかったと付け加えた。彼は、他の企業のセキュリティ担当者と定期的に連絡をとり、同様の協力的な取り組みについて学びました。
「ベンチマークはセキュリティ組織間、法律組織間、人事組織間で行われていました」と彼は説明します。 「率直に言って、情報が欠落していました。この前回のパンデミックで私たちが学んだことの 1 つは、米国政府が必ずしも業界を活用し、業界とコミュニケーションをとっていなかったということです。」
この取り組みは、当然のことながら、事業運営と従業員の生命と安全に責任を負う経営陣に多大な負担をもたらしました。コメンダット氏は、ガラス半分の視点から、この経験により、普段は機会がなかった膨大な量のことを学び、人々と協力することができたと述べています。
「信じられないほど賢い人々と一緒に仕事をし、彼らが何をしているのかを学び、危機的状況で彼らの才能が発揮されるのを見る機会を得たことは、本当に絆が深まる経験でした。」と彼は言います。
たとえば、コメンダット氏は、対応作業に取り組む他の従業員 8 ～ 9 人からなる中核グループと Zoom 通話に毎日何時間も費やしていました。彼は、同僚との会話を続けるために、電話中に夕食を食べたこともあったと回想しています。
「本当に楽しくなかった他の多くのことは、その部分は忘れてしまいますが、一緒に働いた人々や、一緒にどれだけ一生懸命働いたかを覚えていて、一定期間変化をもたらしました。そして、できれば何人かの命も救えました。」と彼は言います。
コメンダット氏は2022年10月にボーイング社を退職したが、その理由の一つは、パンデミックへの対応活動で精神的にも肉体的にも疲弊したと述べているためである。
「私は特殊なわけではありません。あらゆるレベルの労働において、これによって何らかの影響に直面した何百万人もの人々がいます」とコメンダット氏は付け加えた。 「毎日のようにそれに深く関わっていたと思います。そして、私たちがしなければならなかった多くのことは社内で不評でした。葛藤がありました。」
たとえば、上級幹部はある方向に進みたかったかもしれませんが、危機管理チームは別の方向を推奨していました。ほとんどの場合、幹部は最終的にチームの提案を支持しました。しかし、コメンダット氏によれば、下された決定に不満があると感じることもあったという。これには大きな負担がかかりました。
セキュリティ関連の同僚の多くも、新型コロナウイルス感染症のパンデミックを受けて業界を離れており、コメンダット氏はパンデミック後の疲労のリスクを懸念していると述べています。
「それは人々が最も話したくないことです。対応プログラムの設定に企業で密接に関与していた人々の多くは、もうこの世にはいません」と彼は付け加えた。コメンダット氏は、もし新たなパンデミックが短期的に発生した場合、新型コロナウイルス感染症パンデミック分野の「膨大な量」の専門知識が、緩和努力の舵取りに役立つ人材を失うことになるだろうと述べている。
コメンダット氏はまた、経済界が今後、新型コロナウイルス感染症の際にとったのと同じ措置を講じて病気の蔓延を緩和する意欲が薄れるだろうと予想している。
「さらに多くの反発と、なぜ?という疑問が生まれると思います。」彼は付け加えた。 「これが、民間部門と公共部門の関係が今後数年間で非常に重要になる理由でもあります。コミュニケーション手段がなければ、今回は産業界からより大きな声が上がることを除けば、同じことが起こるでしょう。」
計画とコミュニケーションが重要
インターナショナル SOS の米州安全保障部長である CPP のジェレミー・プラウト氏は、2020 年 2 月に カジノサイト インターナショナルのウェビナーで新型コロナウイルス感染症のパンデミックについて話し合ったときのことを思い出します。当時、彼は協会の世界的テロリズム、政治的不安定、および国際犯罪コミュニティの議長の 1 人でしたが、その後、この協会は
「私たちは得た情報をもとに解決しようとしていたのですが、たくさんの疑問がありました」と彼は言います。 「あなたが得た答えの多くは、結局は正しい結果にはなりませんでした。」
しかし、問題の核心はすぐに明らかになりました。それは、計画と危機管理インフラストラクチャを理解することです。
「組織は、おそらく起こり得ること、つまりパンデミックが起こる可能性があることに対する計画を立てる必要があります。」と彼は付け加えました。
新型コロナウイルス感染症のパンデミック中、効果的な対応には強力な危機およびインシデント管理体制を整備することが重要であったと彼は言います。たとえば、インターナショナル SOS では、すでに四半期ごとに集まり、毎年の演習を完了しているチームがありました。 Having this group in place built a foundation where the organization was prepared to respond to an incident when it occurred—instead of standing up a team after the fact.
「計画を立てることは他のすべてに力を与えます」とプラウトは言います。 「計画を立てるということは、A から H までの正確な計画があるという意味ではありません。計画の目的は実際にはその計画に従うことではなく、何かが起こったときに何をすべきかを一般的に知ることです。」
計画の目的は実際には計画に従うことではなく、何かが起こったときに何をすべきかを一般的に知ることです。
この枠組みとそれに伴う思考プロセスを整備することは、医療緊急事態においても重要です。状況は急速に変化しており、信頼できる情報を入手するのが難しいためです。インターナショナル SOS には世界中に医療チームが常駐しており、新型コロナウイルス感染症のパンデミック時の情報提供に役立ちました。しかし、その情報を評価し、それを使用して適切な決定を下すことはまだプロセスでした。
「セキュリティが外に出て情報を消化し、組織に伝達できることが非常に重要です。『これらは私たちが知っていることであり、ここから情報を得たものであり、これが私たちがやっている理由です。」とプラウト氏は言います。 「これは簡単なことですが、簡単ではありません。それを実現するには多大な努力が必要です。」
そしてその間人工知能 (AI)はこのプロセスに役立つ可能性があるとして多くの注目を集めていますが、従来のメディア、政府、機関に対する社会の不信感を考慮すると、これですべてが解決するわけではないと彼は付け加えました。
「それは、速くなければならないということですが、同時に正しくなければならないということです」とプラウトは言います。 「それが重要なポイントです。特に米国では、人々との信頼を築くことが非常に重要です。」
彼は、人々が政府に不信感を抱いている新型コロナウイルス感染症後の反発に例えています。そのため、セキュリティ専門家は、悪い情報が急速に伝わることを認識する必要があります。彼らはまた、次のことに取り組む必要があります。大流行であれ自然災害であれ、次の事件が起こる前に。
「危機の中では私たちは友達を作りません。少しは友達を作りますが、[危機が]十分に長引く場合に限ります」とプラウトは冗談を言います。 「私たちは事前にそうしたつながりを持ちたいと考えています。事前に従業員と定期的に話し合いましょう。私たちは事態が悪化したときにただ現れるセキュリティ専門家になりたくないのです。」
注意義務は今とは異なります
新型コロナウイルス感染症（COVID-19）が流行する前、2015年に西アフリカでエボラ出血熱が流行しました。グローバル・ガーディアン社のCEOであるデイル・バックナー氏は、この特定の公衆衛生上の緊急事態への対応を覚えている。なぜなら、彼の会社は、エボラ出血熱陽性反応を示した石油・ガス顧客と数名の政府機関職員を米国に帰国させようとしていたからだ。
同社は、顧客を飛行中に隔離できる医療避難を実施するための米国国務省の承認を得るための取り組みを行った。それは不安な経験でしたが、組織の注意義務に該当するものであったとバックナー氏は言います。
彼の見解では、注意義務により、医療上の緊急事態、自然災害、紛争、誘拐や身代金、またはテロ攻撃に対応して従業員にケアを提供することが組織に求められます。
2020 年以前は、多くの企業が問題解決的なアプローチではなく、注意義務に対して予防的なアプローチを取っていたとバックナー氏は言います。たとえば、中国の北京やコロンビアのボゴタに旅行する従業員に旅行前説明会を実施し、従業員が旅行の潜在的なリスクを理解できるようにします。
同じ従業員には、自分の地域の脅威を警告するスマートフォン アプリケーションへのアクセスが与えられ、移動中の状況認識が強化されます。そして、組織による注意義務上の対応として最も可能性が高いのは、旅行中に心臓発作や病気などの医療上の緊急事態に陥った従業員のケアを手配することでしょう。
「新型コロナウイルス感染症以降、世界は完全に変わってしまった」とバックナー氏は言う。 2025 年 3 月初旬の時点で、「世界中で 56 件の紛争があり、92 か国が参加しています。これは第二次世界大戦後、世界で最も多く発生した紛争です。」
これは、注意義務に対する予防的アプローチではもはや十分ではないことを意味します。事件や緊急事態が発生した場合には、物理的な対応が必要になります。
「もはや医療事故の可能性は、物理的な安全上の問題の可能性を超えることはありません」とバックナー氏は付け加えた。 「それが、この新型コロナウイルス感染症後の世界で本当に変わったことです。『ケア』という言葉に立ち返って、注意義務の定義は、より身体的または運動的な反応を必要とするようになりました。もはや、旅行前の情報やアプリのアラートだけではなく、医療に焦点を当てています。」
2020 年の初め、グローバル ガーディアンのアナリストは、新型コロナウイルス感染症が主に民間航空旅行によって中国国外に広がっていることを認識していました。バックナー氏は、確認された症例数が増加するにつれて、感染拡大が顧客にとって何を意味するのかを考え始めたと述べています。
その後、2020 年 3 月にシャットダウンが発生し始めました。商業闘争は中止され、企業本社は閉鎖され、政府当局はロックダウン命令を発表し、バックナー氏はさらに付け加えた。「その時点で、これはブラックスワンイベントそしてそれは世界を変えるでしょう。そしてそれは実現した。」
ワシントンD.C.郊外のバージニア州に本社を置くグローバル・ガーディアン社は、緊急対応手順に従って対応した。全従業員が 7 日間帰宅し、会社はリモートで作業を継続できるようにシステムを Web ベースに移行しました。
最初の 1 週間の後、同社は運用センター チームをオフィスに戻しました。スタッフを分散させ、全員にマスクの着用を義務付け、スペース全体にライソルと手指消毒剤を配布した。バックナー氏もオフィスに戻り、毎日チームをサポートするために来ました。
同社はコロンビア、ホンジュラス、メキシコ、モロッコ、トルコ、英国を含む世界中で顧客の集団避難を実施するために取り組んでいたため、この対面の協力チームが必要でした。彼らは何千人ものアメリカ人やヨーロッパ人を母国に送り返しました。
その後、医療避難の要請が来た。それは、ある国でおそらく新型コロナウイルス感染症に罹患し、医療を受けるためにアラブ首長国連邦、米国、西ヨーロッパに戻りたいと考えている顧客だ。こうしたリクエストの多くは、新型コロナウイルス感染症陽性患者の大規模な流入により医療システムが崩壊しつつあるインドの顧客から寄せられるようになった。
「病院はパンク状態で、医薬品が不足していました」とバックナー氏は言う。最大の懸念は液体酸素で、中国からインドに供給されていたが、インドへの供給を担当する職員が体調を崩したため中断された。
これが、この新型コロナウイルス感染症後の世界で本当に変わったことです。 「ケア」という言葉に立ち返った注意義務の定義は、現在ではより身体的または運動的な反応を必要としています。
同社は一度に 6 ～ 8 人の患者の初期搬送を開始し、最終的には最大 26 人の患者を搬送しました。病気の人は飛行機の後部に配置され、30列の座席は空席のまま残され、その後、病気でない患者は避難のために飛行機の前方に配置されました。
しかし、同社はまた、インドを離れることができない顧客を支援するために人員を配置するという異例の措置を講じました。バックナー氏は、顧客がインドで医師と直接話せるホットラインを設置し、処方箋を必要とする人の要件として、現場に48人の医療スタッフを配置したと説明した。グローバル ガーディアンはまた、自宅隔離が必要な顧客に食料、新型コロナウイルス感染症検査キット、酸素などの物資を届けるため、国内で実施されていた自動車およびドライバーのサービスを移行した。
「人々のところへ行くというモデル、つまり、私たちの車、運転手、幹部の保護サービスをウーバーの医療サービスに変えるということですが、自宅に直接訪問するというモデルは、私たちが提供できる最高のシステムであり、最高の結果でした。」とバックナー氏は言います。
同社がこうしたサービスを提供できたのは、危機が進展した際に即座に行動できる人材を141か国に配置しているからである。インシデントが発生した後にチームメンバーを派遣するというモデルには従っていません。バックナー氏は、サプライ チェーンがストレスを受け、組織が PPE の入手に苦労していたときに、これは大きな財産だったと付け加えました。
「人々がマスクを入手できなかったとき、ゴム手袋が入手できなかったとき、人々が新型コロナウイルス検査キットを入手できなかったとき、私たちがしなければならなかったのは、マレーシアのパートナーに電話し、中国のパートナーに電話するだけだったからです。そうすれば、現場のチームはこう言いました。『聞いてください、あなたが働いていることはわかっています。私たちは倉庫に来て、商品を受け取り、トラックに運び、荷物を積み、そして梱包します飛行機の中でね」とバックナー氏は説明する。 「手袋、マスク、検査キット、ライソルなどのプライベート サプライ チェーンを構築できるおかげで、私たちはより迅速に行動できるようになりました。主に中国で、誰もが急いでいたときに過剰なストレスと過重な負荷がかかっていたサプライ チェーンにアクセスできるようになりました。」
パンデミックが始まってから 5 年が経ち、地震からテロ攻撃、山火事、戦争の勃発に至るまで、新たな緊急事態や危機が発生し続けています。混乱のペース企業としての会社に情報を提供し、新型コロナウイルス感染症以降の注意義務の意味についての期待を変えました。
「唯一の答えは、人々の様子を確認しに行き、必要に応じてそこから追い出すか、サービスを提供するための物理的な人と人の接触です。」とバックナー氏は付け加えた。
公衆衛生は政治的なもの
博士。スコット・リブキースは、ニュージャージー医科大学の研究室で働いていたときに、医学、特に小児科の分野でのキャリアを追求することに駆り立てられました。彼は研修、フェローシップ、博士課程の研修を修了し、その後マサチューセッツ総合病院とハーバード大学医学部で教員を務めました。
その後、彼のキャリアの旅はフロリダに移り、2019年6月から2021年9月まで州公衆衛生長官および保健長官を務めた。リブキースが責任者を務めたフロリダ保健省は米国最大の集中型保健局であり、67の郡と約2,200万人の住民にサービスを提供している。当時、この部門は州内の病院システムとの密接なつながりを誇っており、同時に老人ホームや介護施設も監督していました。
フロリダ州には、「人口の年齢の性質上、おそらく国内で最も脆弱な医療人口が存在する」とリブキース氏は付け加え、同州に住む約460万人の人々を引き合いに出し、
集中システムとして、フロリダ州の各郡の公衆衛生担当官がリブキースの事務所に直属し、協力して業務を行っていました。これにより、州は健康情報を公表し、広範なレベルで対策を実施できるようになりました。
2019年にリブキース氏が外科医総監の職に就いたときに最初に取り組んだ課題の1つは、深刻なA型肝炎の発生でした。フロリダ州ではこの病気で40人以上が死亡し、人口に差し迫った感染の脅威をもたらした。リブキース氏は他の人たちと協力して立ち上がった。特定の種類の流行に対処するための公衆衛生における正式な構造。
「それに取り組んで、実際に大きな影響を与えるチームを設置することができました」と彼は言います。 「そのチームは、フロリダ州で最初に新型コロナウイルスが発生した際に非常に役に立ち、早期に新型コロナウイルスに対処するという観点からリソースを動員し、統合されたアプローチを活用できるようになりました。」
2020年の元旦直後、米国疾病管理予防センター(CDC)から不可解なメモを受け取ったとリブキースさんは言う。中国の武漢では重篤な呼吸器疾患の症例が44件発生しており、さらなる情報に注目すると述べた。これは、リブキースが軍医総長時代に受け取ったこの種の最初のメモであった。彼は何か重大なことが起こっていることにすぐに気づきました。
その予感は正しいでしょう。翌週以内に、研究によりウイルスの配列が決定され、それが新型コロナウイルス（COVID-19）であることが判明し、世界保健機関（WHO）はウイルスの検査結果を発表し、中国は抜本的な対策個人を隔離して感染拡大を抑えると同時に、数千人の患者を受け入れる野戦病院を建設する。 1月17日、リブキース氏は今後何が起こるかを知るためにCDCとの最初の会見に出席した。
フロリダ州の対応策はこの時点で本格的に強化され、特に新型コロナウイルス感染症による合併症や死亡のリスクが最も高い高齢者を守る対策が本格化した。リブキース氏は、同省が老人ホームや介護施設への訪問者制限を出し、2021年に新型コロナウイルス感染症のデルタ波が襲来するまで、フロリダ州の死亡率を低く抑えるのに役立った措置だと説明した。
「国内で最も医学的に脆弱な州の一つであったにもかかわらず、我々の死亡率は一人当たり28位か29位であり、これは高齢者を守るために我々が導入した非常に積極的な対策を反映している」とリブキース氏は言う。
フロリダ州はまた、接触者追跡を実施するための人員を増員し、州内の公衆衛生学校から人材を採用して既存の人員規模を拡大し、新型コロナウイルス感染症サンプルの検査を実施する研究所の能力を強化した。同州はまた、新型コロナウイルス感染症の感染が確認された郡レベルと郵便番号を示す公的報告システムを創設し、国民が病気がどのように広がっているかを確認できるようにした。
関係者、特にコミュニティとのコミュニケーションは、パンデミックへの対応において貴重なツールであることが判明しました。リブキースのチームはフロリダ州病院協会と毎週電話をかけて、何が起こっているのか、懸念していること、州内の医療施設からのニーズについて話し合いました。彼らは、老人ホームや介護施設のコミュニケーション、さらにはビジネス部門に対しても同様のアプローチをとりました。
リブキース氏は、2020年3月下旬か4月上旬にフロリダ商工会議所と電話で話し合ったときのことを覚えている。そこで彼らは、呼吸器ウイルスの蔓延を制限するために企業が換気を改善する必要性について話し合った。
フロリダの病院も、他の多くの組織と同様に、サプライチェーンの課題に苦しんでいます。ほとんどの医療施設にはマスク、手袋、その他の個人用保護具 (PPE) の備蓄がありますが、新型コロナウイルス感染症への対応は前例のないもので、多くの医療施設は新たな入荷を待つ間、素早く店内を移動しました。材料が主に生産されている中国での港の閉鎖や船舶の遅延、その他の問題により遅れることもよくありました。
リブキース氏は、彼の事務所が1億枚以上のマスクを含むPPEを配布し、州中の医療施設に防護物資を再配布することに取り組んだと述べた。
「さまざまな州の間で自由競争が行われ、各州は PPE を入手しようとして、さまざまなベンダーと競い合っていた」と彼は付け加えた。 「誰が何を手に入れることができるかについて、さまざまな州の間で本当に不健全な競争が始まったのです。」
さまざまな州の間で自由参加が行われた。各州は、PPE を入手しようとして、さまざまなベンダーと競合していました。
PPE の課題に加えて、医療従事者も、新型コロナウイルス感染症対応中に燃え尽き症候群に悩まされていました。以上離職以上2021 年 8 月に収集されたデータの時点では、看護師、医師助手、その他の臨床医も仕事を辞めています。リブキース氏は、フロリダ州は公衆衛生と病院の労働力を増強するために人員を追加できる業者と協力することで対応したと述べています。
2021年3月まで、フロリダ州は新型コロナウイルス感染症の蔓延を制限し、国民の安全を守るために多くの措置を講じたとリブキース氏は述べた。たとえば、ワクチン接種に関する CDC の推奨事項を超え、75 歳以上の人だけでなく、最初のワクチン発売時に 65 歳以上の個人にもワクチン接種を許可する政策を導入しました。
「2021 年の 3 月か 4 月になるまでに、国内で最も医学的リスクにさらされている人々 (65 歳以上) の最も高い割合がワクチン接種を受けていました」とリブキース氏は言う。 「これが、私たちの死亡率が予想よりもはるかに低かった理由の 1 つです。」
パンデミックの最初の年、各政治的立場を超えた知事が同様に新型コロナウイルスのワクチン接種と緩和策を推進した。しかし、全国各地でのロックダウンや屋内活動の制限、安全な在宅命令が国民に大きな打撃を与えている。全米の失業率は22パーセントに達し、子どもたちは学校に直接通えず、通常通り業務を再開するよう選挙で選ばれた役人に対して経済界からの反発があり、その後、新型コロナウイルス感染症の蔓延を阻止するためのCDCの指導に反発した。その後、政治的緊張により状況はさらに二極化しました。
「当時のトランプ大統領は、文字通り、特定の州の議員に対し、ロックダウン命令を出した知事に反抗するよう要請することになった」とリブキーズ氏は言う。 「…彼が非常に強力な政治的人物であるため、この種のことは他の選出された役人によって採用されました。」
トランプ氏は2020年の大統領選への再入札に敗れ、新型コロナウイルス感染症ワクチンが米国連邦医薬品局（FDA）によって承認されてからわずか1か月余り後の2021年1月に大統領を辞任した。ジミー・カーター、ジョージ・W・ブッシュ、バラク・オバマの3人の元米国大統領と、その後すぐに当時のジョー・バイデン米国大統領が公共サービスのキャンペーンに登場し、国民にワクチン接種を呼びかけた。しかし、トランプ大統領はビデオに出演しておらず、ビデオが公開された後、新型コロナウイルス感染症対応の政治化に劇的な変化が生じた。
「非常に物議を醸した政治選挙の後、赤の州知事がワクチン推進をやめるのに必要なのはそれだけだった」とリブキース氏は付け加えた。
その中にはフロリダ州知事のロン・デサンティスも含まれており、彼は最も効果的な病気軽減策の一つであるワクチン接種のメリットについて話すのをやめた。デサンティス氏はまた、マスク、社会的距離、閉鎖などの他の緩和策の推進からも遠ざかり始めた。知事は新型コロナウイルス感染症の緩和に対してそのような公的アプローチをとったが、リブキース氏は、デサンティス氏はフロリダ州緊急事態管理局と保健省に対し、感染症を制御するための中核的な活動を進めるための財政的支援を提供し続けたと述べた。
しかし、政府関係者、著名人、影響力者などが公衆衛生の専門家に対する攻撃を続けた。彼らはイベルメクチンなどの新型コロナウイルス感染症治療薬の偽薬を宣伝し、専門家の信用を落とそうとしました。
「医学界がこれらのことに反発したため、専門家の信頼が失墜し、新型コロナウイルス感染症に対してほぼ並行した対応世界が採用されることになった」とリブキーズ氏は言う。 「これは、人々が新型コロナウイルス感染症への対応をどのように見ているかという点で大きな分裂を引き起こし、誰に投票したかに相関関係がありました。」
新型コロナウイルス感染症のデルタ波が襲来したとき、人々が住む保守的な郡に深刻な被害をもたらしました。フロリダ州は、全米で最も死亡率が低い国の一つからトップ10入りするまでになったが、これは政治レベルでのワクチン推進の欠如が原因であるとリブキース氏は考えている。
リブキース氏は、公衆衛生への対応がこれほど政治化しているのを初めて見たと語った。たとえば、ブッシュとオバマの両氏は（それぞれH1N1とエボラ出血熱に対する）流行への対応を監督し、その指導に従って公衆衛生当局が主導権を握ることを許可した。
「そして、このパンデミックの最中、当時は正確ではない情報を扱っていたその分野の専門家からなるコロナウイルス対策本部があったが、彼らは推奨事項を提示しようとしていた」とリブキーズ氏は言う。 「これらの推奨事項の一部は、経済活動の継続や学校の開校維持、集団免疫を獲得するために若い世代に新型コロナウイルス感染症を蔓延させたほうが良いという誤った前提など、特定の政治的課題に沿っていないため、私たちは最終的に、実際のメッセージの伝達が並行して行われるのを目にすることになりました。専門家の信用が失墜していたことが主な理由で、メッセージは最終的に選挙で選ばれた役人からのものとなった。」
これは現在、国民が誰の意見を聞いてよいのか分からないため、パンデミックに対処する上で私たちがはるかに悪い立場にあることを意味すると付け加えた。
「国民はもはやその分野の専門家の意見に耳を傾けません」と彼は説明する。 「私たちは、正確ではないにもかかわらず、ソーシャル メディアのメガホンによって増幅され、フォローされる推奨を行う非主流の個人の台頭を見てきました。現在、多くの人がこのようになっているのです。情報を得るそして決断を下す。」
公衆衛生当局に対する信頼を再構築するには、政治家による反省と、何が間違っていたかについての評価が必要になるだろうとリブキース氏は付け加えた。彼はそれを次のように例えています。これは、ハイジャッカーが成功し、2,996 人を殺害することを可能にしたセキュリティ装置の故障を評価するために、9/11 の後に作成されました。 120万人以上が持っています米国では、2025 年 3 月初旬現在、米国で唯一の委員会を設置している州、リブキース氏は言います。
「パンデミックから5年が経った現在、私たちが置かれている状況を考えると、悲しいことの1つは、医学の専門家、公衆衛生の専門家が、以前のように尊敬されなくなっていることです」とリブキース氏は付け加えた。 「実際、公衆衛生の基本的な教義の多くは現在受け入れられておらず、多くの国民によって完全に異議を唱えられ、反駁されています。」
パンデミックから 5 年が経ちますが、悲しいことの 1 つは、医学の専門家、公衆衛生の専門家が、以前のように尊重されなくなっていることです。
現在、リブキースはブラウン大学の公衆衛生学部で実践教授、教育副学部長代理、保健サービス、政策、実践の副教授を務めている。ブラウン大学にはパンデミックセンターもある。このセンターでは、民主主義におけるパンデミックにどのように対処するかを検討しています。
「何が必要になるかというと、民主党と共和党の関係者が集まり、今後どうやっていくかについて共通点を見つけようとすることになるだろう」とリブキーズ氏は言う。 「公的医療コミュニティがガイダンスを提供できるようにし、選挙で選ばれた役人がそのガイダンスに従うように国民を奨励できるようにするつもりでしょうか？」
CDC はこの件についてのコメントを拒否しました。
信頼は依然として希薄です
博士。クレイグ・スペンサーは 2008 年に救急医療の分野で働き始め、アフリカ、東南アジア、米国の最前線で患者を治療しました。
2020年3月中旬から下旬にかけて病院職員に新型コロナウイルス感染症患者の大量流入が見られ始めたとき、スペンサーさんはニューヨーク市のコロンビア病院の救急科で働いていた。
「非常に早い段階で若者が亡くなり、大変でした」とスペンサーは振り返る。 「私たちは、これまでに必要とされたことのない方法で対応しなければなりませんでした。これほど多くの本当に病気の人が同時にいることは、まったく前例のないことでした。」
病院では、医師や看護師が毎日、重病人の治療を行っています。しかし通常、これらの患者は、がん検診、腕の骨折、予定された手術など、より日常的な治療のために病院に来ている患者と混ざっています。
「あなたが目にしているほぼすべての人が死の淵に立たされているか、死の淵に立たされている、あるいは死の直前にあるという状況は、エボラ出血熱の最中に西アフリカに行って働いていた人や、他の大流行の際に働いていた人たち以外には誰も見たことがないことだ」とスペンサー氏は言う。
病院職員にとって、患者が必要とするレベルのケアに対応しながら、自分自身が病気になったり家族に病気を広めたりすることに対する個人的なストレスや心配にも対処することは、精神的に非常に困難でした。
「私たちの生活のあらゆる側面において、あまりにも多くの不確実性と明確さが欠如していました」とスペンサーは言います。 「最初は、数週間かかるかどうかもわかりませんでしたし、数か月かかるかもわかりませんでした。本当にひどいものでした。」
2019年に国境なき医師団USAの理事に選出されたスペンサー氏は、当時ソーシャルメディアで非常に積極的に活動しており、新型コロナウイルス感染症に関する報道陣のインタビューにも答えていた。 X (正式には Twitter として知られています) では、彼は強力なサポートと混じった憎しみに満ちたメッセージを受け取りました。
「医療従事者には大きな信頼とサポートがあったと思います」とスペンサー氏は言います。 「状況がさらに悪化し、人々がソーシャル メディアを通じて匿名でいじめることを喜んでいたときでも、私が仕事に行くと、人々は信じられないほどまだ協力的であることに気づきました。」
今でも、ほとんどの人は自分の医療提供者を信頼し続けているとスペンサー氏は言います。しかし、公衆衛生に対する信頼は崩壊しつつあります。公衆衛生当局の失策や、感染拡大を緩和するために国民がマスクを着用すべきかどうかについての誤解、そして米国政府当局者がパンデミックの初期段階で新型コロナウイルス感染症の脅威を軽視していたことがあった。
「インターネットは永遠であるため、[トランプ大統領] や保健指導者らからは、基本的にこれは制御できており、それほど大きな問題ではなく、株式市場を優先する必要があるというコメントが寄せられています。」とスペンサー氏は説明します。
人々がソーシャルメディアを通じて匿名でいじめられることを喜んでいた頃、私が仕事に行くと、人々は依然として信じられないほど協力的であることに気づきました。
公衆衛生当局によるコミュニケーションに関する全体的な問題によって事態はさらに悪化しました。公衆衛生当局は科学的確認を待っているため、確実な指導を行うことを拒否することがありますが、これは国民が必ずしも理解しているわけではありません。
怒った人々はこれらの間違いを利用して、「公衆衛生を、政治の外や政治の内部の他の多くのアメリカの機関の信頼低下のスケープゴートにしようとした」とスペンサー氏は言う。 「その結果、今日、公衆衛生が著しく信頼できないものとみなされ、数十の州が公衆衛生の権限を制限し、公衆衛生機関が私たちが行う必要のある仕事を妨げる法律を制定するというシナリオができています。」
によるレビューたとえば、2021 年 1 月から 2023 年 4 月までに米国の 24 州で採択された 65 の法律が、「健康上の緊急事態に対処するために当局ができることに対して重要かつ実質的な制限を課している」ことを発見しました。例えば、4つの州ではワクチンやワクチン接種の証明の要求の禁止、5つのマスク義務化の禁止、7つの州では政府当局による事業閉鎖の権限の制限、11の州では宗教上の集会を制限する権限の制限が採択された。」
新型コロナウイルス感染症のパンデミックは公衆衛生に対する信頼に悪影響を及ぼしましたが、スペンサー氏によれば、信頼、または信頼の欠如は、私たちの生活のほぼすべての側面に反映されています。
「ピューとギャラップの調査を何十年も遡って調べてみると、最高裁判所への信頼、議会への信頼、その他ほぼすべてのアメリカの機関への信頼に何が起こったのか、クレーターができてしまった公衆衛生が同時期に行ってきたのと同じ道をたどっている」と彼は付け加えた。
このような信頼の欠如と公衆衛生懐疑論者が現在権威ある立場にあるため、再びパンデミックが発生した場合、人々は自宅隔離、マスク着用、学校や企業の閉鎖など、新型コロナウイルス感染症の感染拡大を阻止するために行っていた措置を講じる可能性が低くなる可能性があります。
「人口レベルでそれを受け入れる可能性は、5 年前よりもはるかに低くなりました」とスペンサー氏は言います。 「しかし、公衆衛生の最重要レベルにある権力が、たとえ命を救うものであっても、こうした介入を実施する可能性は著しく低いと思います。」
「それが私が懸念しているのは、彼らが先人の落とし穴を理解する能力がなくても、彼らがこうした権力の地位にいて公衆衛生機関を指導することができるとき、彼らは前科とその無能さ、あるいはその能力や願望のせいで、私たちを潜在的に悲惨な状況に陥らせることになるのではないかということです。実際には、過去から将来のパンデミックに単にコピー＆ペーストしているだけなのです」と彼は付け加えた。
ミーガン・ゲイツはセキュリティ管理部門の上級編集者です。 で彼女とつながりましょう[email protected]または LinkedIn で。
