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Q&A: 養護教諭が学校の安全テーブルに着席する必要がある理由
多くの看護環境では、病院の所在地や医療行為の専門分野に関係なく、同様の障害と機会が存在します。
しかし、学校の看護師は別の課題に直面しています。これらの看護師は診療所や病院ではなく、教育と医療の接点で勤務しており、公衆衛生上の緊急事態や個人の重度の健康状態に対応できるよう備えていなければなりません。
学校の看護師は、予防的および事後的の両方で、セキュリティ リスクと深く絡み合う身体的、感情的、精神的な側面に対処します。彼らは多くの場合、生徒の問題 (トラウマ、精神疾患、虐待の兆候など) を特定する立場にあり、病状、攻撃、その他の災害によって傷つけられた人を治療したり指導したりすることが期待されています。
テリー・ヒンクリーはのCEOです(NASN)。この組織は、1968 年に設立されました。は、米国の学校看護師と、海外の米軍基地内の学校で勤務する看護師を含む少数の国際会員を代表しています。ヒンクリーは看護および非営利団体での経歴を持っています。
以下の会話はわかりやすくするために軽く編集されています。
セキュリティ管理(SM)。学校と生徒の安全性を向上させるために NASN が重点を置いている分野にはどのようなものがありますか?
テリー・ヒンクリー。多くの専門家団体と同様、私たちは権利擁護と教育に重点を置いています。たとえば、糖尿病による危険な血糖値に対処している生徒など、健康上の問題を抱えている可能性のある生徒に対応するために、学校の看護師向けに教育用の製品やリソースが用意されています。
この会話で興味深いと思うのは、学校の安全を検討している、より広範なコミュニティベースの問題のいくつかです。私たちは超党派の組織として銃の安全な保管に関する取り組みに取り組んでいます。そのため、子供たちの健康にとって最善であると証拠が示していることに重点を置いています。つまり、子供たちを銃や家の中に安全に保管されていない銃から確実に守り、銃器の適切な保管について生徒だけでなく保護者や家族とも話し合っていることを確認しています。
しかし、緊急時への備えや大量死傷者が出る事態などについて考えるだけでも、さまざまな形をとる可能性があります。たとえば、悪天候、駐車場での自動車事故、バス事故、およびそれらのイベントに対する緊急時の準備と備え。私たちは、現場で緊急事態が発生した状況に陥った看護師のための緊急トリアージ プログラムを用意しており、その緊急事態の管理方法、学生のトリアージ方法、救急隊員や行政への対応方法などを提供しています。
学校の看護師は、これを聞いて驚く人も多いかもしれませんが、授業中にケアを必要とする他の職員にケアを提供するため、このケアは個々の生徒から生徒と学校全体にまで及びます。教師や学校内の他の人が養護教諭の診察を必要とすることは珍しいことではありません。学校の看護師が誰かが心臓発作を起こしていることを正確に特定し、必要な緊急サービスを提供した例もあります。
SM。看護師が対処する可能性のある多くの状況やリスクについて触れました。協会内のあなたの観点から、学生や教職員の安全に対するこうした脅威やリスクは近年どのように変化しましたか?
ヒンクリー。それはとても素晴らしい質問ですね。確かに多要素であると思います。まず第一に、私たちはすべての生徒が学校にアクセスできるように努めています。時には重大な健康上の問題を抱えている生徒が、以前は決していなかった学校に通っているのを目にすることになります。したがって、学生団体が変化したことを認識することが重要だと思います。学校から避難しなければならない場合に何が起こるかについての会話では、養護教諭が重要な役割を果たすべきです。個々の学生の安全上の懸念があります - 臨床実習ガイドラインてんかん、糖尿病、特別支援が必要な生徒の管理について。特別な支援が必要な生徒たちも安全に避難できるようにするにはどうすればよいでしょうか?
さらに深刻な悪天候による影響も見られます。竜巻、ハリケーン、山火事など、私たちが目にしている一部の悪天候の被害と強さを見てください。国内でますます多くの地域で発生している山火事は確かに重要な要因です。したがって、全国的に悪天候が確実に増加しており、その影響が増大していることがわかります。
そして、精神衛生上の問題と暴力の増加が見られます。私は特定の種類の暴力について言及しているのではなく、学生集団や周囲のコミュニティで懸念が増大しているだけです。
過去 20 年、25 年の間にすべてが増幅されたかのようです。安全性とセキュリティのリスクが何なのかを考えずにはいられないため、このような会話が非常に重要になるのはこのためです。私たち全員が、それらのリスクとは何か、そしてそれらをどのように軽減し、管理するかを考える必要があります。誰でも使える脳のスペースは限られているので、少なくともそれを広げることができれば役に立ちます。つまり、誰かが何かを見逃しても、他の誰かが確実にそれを見つけるかもしれません。そうすることで私たちはお互いをサポートできるのです。
SM。今日の学校の安全に関して、このような主な問題点について言及されましたね。この中で、夜眠れなくなるものはどれですか?
ヒンクリー。学校の看護師が適切な訓練を受けており、このような種類の緊急事態が発生した場合に即座に対応できるようにします。明確な災害予防、復旧、管理計画を立てることが重要です。そして、計画を立てるだけでなく、全員が自分の果たす役割を理解し、全員が果たすべき役割があるため、会話から誰一人取り残されないようにします。
学校の看護師たちとこのような会話をしたので、緊急時の対応と準備計画は通常、学校か、場合によっては学区によって策定されると確信を持って言えます。学校の看護師はそれらの会話に関与したことはなく、緊急計画がどこにあるのかさえ知らず、その緊急計画で特定された役割を持っていませんでした。それはまさに機会を逃したことです。
まず第一に、どのような種類の緊急事態においても、医療サービスが必要になる可能性が高いため、学校の看護師がトリアージに参加し、適切な緊急治療が行われるようにすることが重要です。
しかしまた、障害や特別な支援が必要な生徒を学校からどうやって退学させるかなど、前に述べた考慮事項のほんの一部でもありますか?薬が必要な生徒はどうなるでしょうか。必要な場合に備えて、学校から薬をどうやって届けるのでしょうか?特に糖尿病、てんかん、喘息のある生徒にとっては重要です。たとえば、山火事が発生して学校から避難する必要がある場合、喘息を患っている生徒が救急薬を必要とする可能性は非常に高くなります。しかし、緊急時計画を立てる際にこれらのことを十分に考慮していないと、テストできない失敗や、実際に状況に陥る前に特定できない失敗が見つかることになります。
学校の看護師が計画に参加していることを確認することも、非常に価値があります。なぜなら、学校の看護師は、特に病院出身の場合、その経験を活かすことができるからです。
それで、私が夜も眠れないのは、緊急手順の策定、緊急事態の実際の管理、そしてその後の計画の報告と修正に対して、全体的かつチームベースのアプローチを確実に講じることだけです。何が効いたのでしょうか？何ができなかったのでしょうか？私たちは何を見逃したのでしょうか？次回は何をもっと改善できるでしょうか?何が予想外だったのですか？
私は軍隊にいた学校の看護師と仕事をしています。彼女の専門知識は緊急事態への備えの対応と緩和です。彼女は何度も何度も、緊急計画には生徒の保護者は別の場所に移送されると書かれている、そう言うのは、全員の保護者が必要になるのは絶対に避けたいからです。保護者が行くための特定のポイントが設定されます。そして彼女は、会話の一つ一つで、あなたが緊急時計画にそう言ってくれたことは大丈夫、良いことだと主張するでしょう。でも親はそれを知りませんし、無関心です。それで、それについてあなたは何をしていますか？親の絶対的な熱狂を覚悟しなければなりません。その群衆を管理し、最終的には彼らを捕まえる責任を誰が負うのか子供たちと再会?
だからこそ、テーブルを囲んでそのような声を上げることが非常に重要です。私たちは皆、異なる経験や視点を持っており、それをもたらすことができます。
学校の看護師も、他の専門家と同様、おそらく信じられないほど詳細で試験済みの緊急処置を備えた病院の出身であることも言っておきます。バス事故、大規模な自動車事故、スポーツイベントでの出来事などが発生した場合、それが何であれ、すべての患者が病院に運ばれ、緊急対応システムが整っています。したがって、学校の看護師が計画に参加していることを確認することも、非常に価値があります。なぜなら、学校の看護師は、特に病院出身の場合、その経験を活かすことができるからです。
SM。どのような政策や実践が、恐怖や混乱を引き起こすことなく学校の安全性を向上させるのに役立ったと思いますか?
ヒンクリー。学校が施錠されていること、日中はもう学校に歩いて入ることができないこと、事務室に報告しなければならないこと、訪問者バッジを持っていなければならないことが気に入っています。それが、セキュリティの観点から学校と生徒を守るために私たちが行った最も賢明な行動だと思います。
もう一つ面白い答えをしてみます。バスルームのドアを外すことです。場合によっては、いじめなどの脅威が学校内から発生することもあります。そこで、ドアを外すと、角を曲がらなければトイレが見えず、まるで袋小路のような入り口を選ぶことになります。あるいは、性別や性的に多様な学生を保護するために実際に非常にうまく機能しているのは、個別のトイレだけであり、共同トイレをまったく持たないことです。これにより、学生の安全と安心も確保されます。
SM。どのような対策が効果がない、時代遅れ、または過剰に誇張されていると思いますか?
ヒンクリー。学校の物理的構造だけを考えて安全とセキュリティに取り組むのは時代遅れのやり方です。安全性はセキュリティとは別に考慮し、対処する必要があります。生徒たちは、ロックダウン訓練や同様の措置によるトラウマや不安は言うまでもなく、学ぶためだけに金属探知機などを通過しなければならないと知って、安全を感じられないかもしれません。
先ほども述べたように、予防から回復まですべてに総合的に焦点を当てた学際的なチームなしでこのテーマに取り組むことは時代遅れであり、現在の証拠によって裏付けられていないとも私は信じています。
SM。すべての学校の安全方針に、特に看護の観点から 1 つの変更を加えられるとしたら、それは何でしょうか。また、その理由は何ですか?
ヒンクリー。それは、養護教諭がそのテーブルに着席し、会話に参加し、そのチームの重要な一員であることを確認することでしょう。すべては、安全性とセキュリティについて話し合い、計画を立てるときに、適切な人がテーブルの周りにいることを確認することから始まります。そして、私たちが彼らを連れてきて、それらの議論に積極的に参加できるようにすれば、より良い計画を立てることができるでしょう。それはとても簡単です。彼らがテーブルについていることを確認してください。
学校の安全とセキュリティへの取り組みは、学校とその地域社会を構成する生徒、職員、家族と同様に多面的かつ複雑です。 K-12 のセキュリティと運用に関するこのシリーズについては、セキュリティ管理学校をより安全にし、生徒と教育者が学習に集中できる学習環境の構築に熱心に取り組んでいるさまざまな関係者や専門家と話をしました。このトピックに関するその他の視点については、こちらをご覧ください。
サラ・モスケダはの副編集長ですセキュリティ管理。LinkedIn で彼女とつながるか、次のアドレスにメールを送信してください[email protected].
